Arritmias e o sono







Arritmias durante o sono normal
  O sono normal prepara o palco para várias arritmias benignas a mais frequente é chamada de "arritmia sinusal", vinculada a variação respiratoria. Durante a inspiração a frequência cardíaca sobe e na expiração cai um pouco. Este fenômeno é normal e é atenuada durante o dia, os médicos chamam de "variabilidade".

  Também é normal que a frequência cardíaca seja mais baixa durante o repouso ou sono. Esta situação é causada por um aumento da estimulação de um dos braços do sistema nervoso autonômico (parassimpático ou vagal).
  Algumas pessoas tem alterações respiratórias durante o sono chamadas de apneia do sono. Esta alteração provoca uma interrupção da respiração por alguns segundos. Dentre os diversos problemas relacionados a esta alteração está o aumento do surgimento de arritmias cardíacas de todos os tipos.
  O final do sono está associada com o aumento da estimulação simpática: aumento da pressão arterial e da freqüência cardíaca. Estes mecanismos de resposta estão possivelmente relacionados com a evolução  do ser humano e animais para que possam ter uma resposta mais rápida em caso de ameaças externas.

Fibrilação Atrial
   Hoje sabe-se que a fibrilação atrial (FA) é uma doença multifatorial, ou seja pode ser diversas origens. Diversos estudos sugerem que a apnéia do sono é um dos fatores modificáveis ​​que contribuem para o surgimento de FA, principalmente em pessoas com menos de 65 anos, ou seja o tratamento da apnéia do sono pode diminuir a chance de novos episódios de fibrilação atrial. Sabe-se também que pessoas quanto mais grave a apneia, maiores as chances de desenvolvimento de fibrilação atrial, consequentemente de derrames (AVC) cerebrais.
  A ligação exata entre apneia do sono e FA apesar de bem estabelecida, ainda não tem a sua causa completamente esclarecida. É muito provável que outros fatores também estejam envolvidos como hipertensão ou obesidade também estejam envolvidos, assim como outras doenças cardíacas.


PS: este post foi motivado por uma pergunta do Fernando (blogdofibrilado) que merece a visita de todos interessados no assunto. Obrigado pela sugestão. 


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